Na pancreatite aguda grave há um aumento no catabolismo proteico, caracterizado pelo aumento do gasto energético, da resistência à insulina e da oxidação de ácidos graxos para prover energia e por uma incapacidade da glicose exógena em inibir a gliconeogênese. As necessidades energéticas variam com a gravidade e estadiamento, patologias associadas e complicações durante o desenvolvimento da doença. A deficiência de micronutrientes pode estar presente na admissão ou se desenvolver durante a hospitalização. Além de hipocalcemia, observada em 25% dos pacientes, podem ocorrer deficiências de magnésio, zinco, folato e tiamina. A NP deve ser iniciada assim que possível quando houver intolerância total ou parcial à NE.
Referências Bibliográficas:
Gianotti L et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Pancreas. Clinical Nutrition 28: 428-435, 2009.
